El blog de la Escuela de Pacientes: Diabetes

Nuevo videochat #preguntaretodiabetes en la infancia con Ana Belén Arrabal Téllez, enfermera de atención primaria del centro de Salud de Nerja del Área de gestión sanitaria este de Málaga-Axarquía, martes 3 de marzo a las 17:30h

Por Escuela de Pacientes - 5:12

Nuevo videochat #preguntaretodiabetes en la infancia con Ana Belén Arrabal Téllez, enfermera de atención primaria del centro de Salud de Nerja del Área de gestión sanitaria este de Málaga-Axarquía, martes 3 de marzo a las 17:30h

Ana Belén Arrabal es enfermera. Ha trabajado en diferentes servicios de nivel de especializada: Quirófanos, Urgencias, UCI, ha estado 14 años en la Unidad de Nefrología de Carlos Haya. Y ahora lleva 10 años en Atención Primaria.

Actualmente realiza diferentes actividades de promoción de Salud: Vacunas, retinografias, consejos dietéticos, procesos diabéticos: gestante, adulto y menores.
Y es la enfermera referente de la intervención a la deshabituación tabaquica.

Actualmente está en tres proyectos de investigación:
1- Alerta Alcohol en adolescentes y familia
2- Musicoterapia para pacientes oncológicas en cuidados paliativos
3 - Intervención a las cuidadoras de pacientes Oncológicos en cuidados paliativos
Y acaba de presentar su Idea en el II Reto de Salud para niños diabéticos menores de 8 años, que es de lo que queremos hablar

Posee Espíritu crítico, imaginación, curiosidad...y ha diseñado una aplicación para pacientes con EPOC y para profesionales sanitarios. Asimismo es formadora en talleres para cuidadores de pacientes en diálisis y ha participado en el diseño de una experiencia intersectorial y de participación de la actividad del día mundial sin tabaco reflejado en los dibujos de 4o, 5o y 6o de primaria (colegios de Nerja, Frigiliana y Maro) que obtuvo el primer premio en el Congreso regional de la SATA en Torremolinos.

También ha tenido una Participación en la elaboración del libro “Planes de Cuidados Estandarizados en Enfermería ́ ́ del H.R.U. Carlos Haya

Colabora con la Escuela de Pacientes y ha participado en el Taller de formación de formadores de Fibromialgia con la escuela de pacientes

SUS RESULTADOS INNOVADORES:

1- Desarrollo de la App MyEPOC en la convocatoria del Primer Reto de la Junta de Andalucia 2016
2- Perteneciente como investigadora, al Grupo Cooperativo sobre Alimentación y Riesgo Cardiovascular de la Asociación EHRICA. Proyecto Dimérica
3- Participación de forma activa en la actividad intersectorial de Promoción de la Salud, en funciones de colaboración con la Delegación de Salud en la creación del
¨ Primer Plan Local de Salud ¨RELAS¨ del Municipio de Nerja, en Junio del 2019
4- Participación de forma activa en la Actividad Intersectorial de Promoción de la Salud, en funciones de organización y colaboración con la Delegacion de Salud en la Jornada del 31 de Mayo de 2018 ¨NERJA SE SUMA AL DIA MUNDIAL SIN TABACO, CORAZONES SIN HUMO¨
5- Participación multisectorial en la organización junto con la colaboración del Ayuntamiento de Nerja en la organización y desarrollo en la actividad de promoción de
Salud, “I Cardiomaratón Nueva Nerja”, celebrada en dicho centro educativo el 26 de abril de 2019. En Nerja a 13 de junio de 2019
6- Es miembro del Grupo de trabajo de Planes Integrales Operativos Locales Oncológico.

OTRAS habilidades, conocimientos y experiencias valorables:

- Experiencia profesional en Enfermería: 23 años, en diferentes sectores (Nefrología, Cuidados Intensivos, Urgencias, Quirófanos y Atención Primaria)
- Experto Universitario en Nutrición Artificial, Ambulatoria y Domiciliaria (12/2007)
- Experto Universitario en Enfermería Nefrol- ógica (mayo de 1999)
- Tutora en Prácticas Clínicas en el curso de Experto en Enfermería Nefrológica (del 2000 al 2007)
- Docente en talleres a cuidadores en pa- cientes en diálisis (octubre de 2007)
- Docente en la tutela prácticaen el ÌII Master oficial en Cuidados Integrales de Enfermería en situaciones críticas y urgencias en el adulto

Esperamos vuestras preguntas

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#preguntaInnovaciónDiabetes

Nuevo VIDECOHAT #PreguntaInnovaciónDiabetes #preguntadiabetescon el endocrino Cristobal Morales @CristobMorales, del @HUVmacarena, Jueves, 20 de febrero a las 12:00h

Por Escuela de Pacientes - 3:28

Nuevo VIDECOHAT #PreguntaInnovaciónDiabetes #preguntadiabetes con el endocrino Cristobal Morales @CristobMorales, del @HUVmacarena, Jueves, 20 de febrero a las 12:00h

Crsitóbal Morales es endocrino y tranaja en el Hospital de Día de Diabetes y en la Unidad de Investigación del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla. Su trabajo a nivel de endocrino y en diabetes, se refuerza por su intensa actividad en twitter que le convierte en uno de los endocrinos más "rederos"

Y es que el mundo de la medicina se mueve. Endocrinos, nutricionistas, expertos en educación física y otros muchos especialistas en Diabetes suman fuerzas para hacer de la diabetes, una enfermedad más visibles en Twitter. Cristóbal Jesús Morales ha sido el profesional sanitario que más información difundió a través de su cuenta de Twitter. Junto a ello, él plantea que "el deporte es fundamental para controlar la diabetes y sirve de prevención de la diabetes tipo 2".

Gracias a ello, todas las personas con perfil en esta red de microblogging, pueden seguir un congreso o una jornada o una actividad en el mundo d ela diabetes “Quedó de manifiesto que no hace falta asistir a un congreso para recibir toda la información que se vierte en él”, asegura Cristóbal, uno de los artífices del congreso virtual de movimiento en diabetes que se celebra en Madrid estos días.

Asimismo, la Unidad de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla ha recibido el primer premio a la mejor idea en la segunda edición del concurso Reto Salud Andalucía, por la presentación del proyecto de una innovadora aplicación móvil, denominada Digital Diabetes Coacher. El proyecto que presentó la Unidad de Endocrinología y Nutriciónconsiste en una aplicación móvil que daría soporte asistencial en horario escolar y a tiempo real a los profesores de centros donde estén escolarizados niños con diabetes tipo 1, a través de videoconferencias que comunicarían a docentes con profesionales sanitarios ante posibles eventualidades. El proyecto de esta plataforma digital fue premiada por mejorar la coordinación del proceso de atención y vigilancia de los menores que sufren esta patología, que en Andalucía se estima que son unos 600. Los niños con este tipo de afección pueden disponer de forma financiada de un sensor subcutáneo de medición continua de glucosa, que informa de su glucemia en tiempo real. "Aprovecharíamos que los datos de este sensor se suben a una red digital privada para poder monitorizarlos. Esta aplicación móvil nos permitiría asistir a los profesores, a través de videoconferencias, en las que el personal sanitario asesoraría a los docentes ante posibles incidencias, pero también permitiría prevenirlas cuando los sanitarios detectáramos datos anómalos a través de la aplicación", arguye Cristóbal Morales.

La voz del paciente en los congresos científicos

En una entrevista emitida en Digitalmente Saludable, el doctor Cristóbal Morales reconoce que “es una pena que información tan buena como la que se ofrece en los congresos quede limitada al propio congreso”. Y valora Twitter como una herramienta “extremadamente atractiva” para aproximar personas y contenidos, y dar voz al paciente en estos foros: “La Medicina del siglo XXI es una medicina participativa, en la cual, la voz del paciente es muy importante. Por normativa, no todo contenido se puede promocionar, pero como este mundo está cambiando tanto y el acceso a la información es tan accesible, realmente tenemos que ir caminando para hacer que el paciente pueda recibir información exacta, fiable y de manera normalizada y que su voz se tenga cada vez más presente en estos foros”.

Sin embargo, remarca que el sector sanitario “está empezando a caminar” en el universo 2.0: “A nivel profesional, tenemos que ir aprendiendo porque Twitter nos da acceso a información, a los últimos artículos, a debate con especialistas homólogos y nos permite interaccionar con profesionales de Atención Primaria, de Cardiología o de Enfermería. Yo tengo compañeros virtualizados con los que llego a interaccionar más que con mis propios compañeros endocrinos de Sevilla”.

Relata que su bautismo en Twitter fue hace poco tiempo: “Como médico estaba preocupado por ofrecer a los pacientes los mejores tratamientos y las mejores soluciones terapéuticas, la mejor educación diabetológica. Y el hecho de poder incorporar el mundo 2.0 para tus pacientes y compañeros hizo especialmente atractivo que me bautizase en Twitter”.

El empoderamiento del paciente: de amenaza a aliado

“Si se veía como una amenaza desde el punto de vista médico que el paciente estuviera informado, que accediera a Internet o acudiera a las redes sociales para informarse, ahora la sociedad médica se ha dado cuenta de que tiene que ir cambiando y empezar a ver la tecnología como un aliado”, subraya el doctor Cristóbal Morales. El endocrino del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla reflexiona sobre las ventajas del paciente empoderado: “Cuando el paciente es autónomo y gestor de su propia enfermedad, va a ir mucho mejor: va a tener mejores resultados en salud, va a tener mejor percepción de la enfermedad e incluso va a influenciar a otros pacientes. Ese paciente es un lujo”.

Hace un llamamiento a sus compañeros sanitarios para que aprendan a aprovechar todas las fortalezas de la tecnología de cara a hacer al paciente gestor de su enfermedad: “La herramienta más importante para tratar a estos pacientes es la educación diabetológica. Tenemos que llegar al paciente sea de la manera que sea. Las nuevas tecnologías van a facilitar que podamos entrenarlo y hacerlo gestor de su enfermedad. Como equipo sanitario, tenemos que saber aprovechar las fortalezas de la tecnología para hacer al paciente gestor de su enfermedad”

Además Cristóbal Morales comenta que Hay una relación muy estrecha y directa entre diabetes tipo 2 no controlada y riesgo cardiovascular. La buena noticia es que es prevenible ya que, con un buen diagnóstico precoz, un buen tratamiento farmacológico, una correcta dieta, un correcto ejercicio y un control de todos los factores del riesgo cardiovascular, como son la hipertensión, los lípidos o el tabaco, podemos prevenir esa complicación de la diabetes tipo 2 como son las enfermedades del corazón. Lo más importante es concienciar de que la diabetes tipo 2 es una enfermedad peligrosa si no se cuida. Por lo tanto, los principales consejos son: llevar un control de la diabetes, tener una vida lo más saludable posible, comer sano y hacer ejercicio. También hay que tomar la medicación aconsejada, seguir los consejos de tu equipo sanitario y, por último, no fumar, ya que podemos evitar las complicaciones cardíacas de la diabetes

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Y el jueves a las 12 viéndolo en directo o en twitter con el hastaag #preguntainnovacióndiabetes ó #preguntadiabetes

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#diabetes

NUEVO VIDEOCHAT #preguntadiabetes #preguntapiédiabético #preguntahábitosdiabetes con Marisa Amaya, enfermera experta en diabetes, martes, 19 de noviembre 19:00h #diabetESP

Por Escuela de Pacientes - 14:42

NUEVO VIDEOCHAT #preguntadiabetes #preguntapiédiabético #preguntahábitosdiabetes con Marisa Amaya, enfermera experta en diabetes, martes, 19 de noviembre 19:00h #diabetESP.

Marisa Amaya Baro, especialista en educación terapéutica y diabetes, ha participado en muchas actividades ligadas a la diabetes, tanto en la EASP, en la Escuela de Pacientes, en Andalucía, como en muchas CCAA.

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónicamuy prevalente. La prevalencia de diabetes en la población adulta de Andalucía (18 años o más) es del 15.3%. Del total, aproximadamente uno de cada tres personas con diabetes (5.3%) no sabe que la padece. Aunque esta proporción de diabetes no conocida es inferior en Andalucía respecto a la del resto de España, siguen siendo necesarias estrategias de detección precoz de la diabetestipo 2. De acuerdo con estos datos, el número de personas adultas con diabetes en Andalucía sería de aproximadamente un millón, y de éstas estarían diagnosticadas unas 630.000, de las cuales entre el 90-95% corresponden a una DM tipo2.

Las personas con diabetes requieren atención continuada por parte de un equipo multidisciplinar, siendo fundamental el desarrollo de un modelo basado en la gestión de casos de práctica avanzada en cuidados para la gestión eficaz de su salud y así poderprevenir en mayor medida las complicaciones agudas y las complicaciones crónicas que pueden aparecer. En otro sentido los avances competenciales de la profesión enfermera adquiridos a través delgrado universitario, especialidades, mástero doctorado sitúan a los profesionales de enfermería como referentes para impartir programas de educación terapéutica que consigan el mayor grado de autonomía y la mayor eficacia en la autogestión del plan terapéutico de las personas con diabetes y sus familias.

Marisa Amaya es una enfermera experta en diabetes, en educación grupal, en trabajar habitos alimentariso, en abordar el tema del pié diabético.

Su conocimiento, su trabajo, su seguridad son fundamentales en la ayuda y el apoyo que puede dar Marisa a cualquier paciente.

NUEVO VIDEOCHAT #preguntadiabetes #preguntapiédiabético #preguntahábitosdiabetes
Con Marisa Amaya, enfermera experta en diabetes
Martes, 19 de noviembre 19:00h

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10 años

RETROSPECTIVA DE UNA DÉCADA por Iliana Capllonch #10añosdespués

Por Escuela de Pacientes - 15:03

Este artículo nos llegó hace unos días en un mensaje de Iliana Capllonch con su blog. Lo leí y me quedé impresionado, emocionado,.... Iliana es una persona que conocimos en unas jornadas montadas por el COIBA en Mallorca, en la que élla tenía un papel especial. A partir de ese primer momento, estuvimos en contacto lo cual aumentó nuestra relación. Iliana es una persona que vale la pena conocer: luchadora, inteligente, activa, buena madre, interesada or el bien público, muy familiar, mollera (del Puerto de Pollença),....Y después de leer su artículo, le propusimos poderlo difundir en los blogs de la escuela de pacientes. Gracias Iliana por escribir, por luchar, por trabajar en asociaciones, por ir donde se tenga que ir, por EMOCIONAR. Gracias mil.

Hace diez años, justo en esta época, decidí plasmar mis sentimientos en un papel y compartirlos con la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER). Era la primera vez que escribía, lo compartía públicamente y encima algo muy íntimo como eran mis vivencias a partir del debut de las enfermedades crónicas de mis hijas pequeñas.

Al cabo de unos meses, María Tomé y Claudia Delgado, responsable de comunicación y directora de FEDER respectivamente, me invitaron a leer mi texto en el Senado, para representar la voz de miles de familias que se encontraban en una situación similar a la mía, ante la que actualmente es la Reina de España, Doña Letizia Ortiz, y diferentes autoridades y familias. Ese día lo recuerdo perfectamente, lo relataría con todo lujo de detalles, minuto a minuto desde que me levanté hasta que me acosté, acompañada por mi madre en todo momento, porque supuso un antes y un después en muchos aspectos de mi vida. En esos momentos me encontraba absolutamente rota, necesitaba gritar a los cuatro vientos que necesitaba ayuda para mi hija y quizás el hacerlo y compartirlo entre las familias que pasaban por lo mismo que yo, me dio más fuerza para seguir luchando. Estaré eternamente agradecida a María y a Claudia por haber creído en mí y haberme dado la fuerza necesaria para dar ese paso, al igual que a los medios de comunicación que dieron visibilidad a los acontecimientos anteriores y posteriores a ese día.

Los medios de comunicación hicieron eco de mi pregunta sincera ante el numeroso público que tenía: “¿Podemos tener esperanza?”, a lo que en aquel entonces la Princesa de Asturias respondió que haría lo posible para que “nadie tuviera que preguntar jamás si podía tener esperanza para sus seres queridos”.

Juan Carrión, Naca Pérez de Tudela y Cristina Castaño, leyeron un hermoso manifiesto. Yo todavía no los conocía.

Al salir de aquel acto del Senado, me llevé una agenda llena de nuevos contactos de personas que ya forman parte de mi vida, formalicé una asociación de pacientes en Baleares, posteriormente formé parte de la directiva de FEDER y he sido ponente y organizadora de numerosas jornadas y congresos en Baleares, Murcia, Almería, Burgos, Valencia, aparte de colaborar con mi primer escrito en el libro “Enfermedades Raras, Manual de Humanidad”, he escrito un libro con mi familia: “Podemos tener esperanza” y colaborado en el documental del Dr. Antonio Bañón “El Laberinto de las enfermedades raras”, entre muchos otros proyectos.

He colaborado con otras asociaciones que también representaban enfermedades poco frecuentes, o con la de diabetes de la que somos socios por parte de mi hija mayor. He ayudado a la creación de una asociación de enfermedades reumáticas juveniles, y he escuchado personas que necesitaban ser escuchadas.

A nivel personal las enfermedades de mis hijas nos han supuesto durante estos diez años, intervenciones muy importantes, incluso la más grave realizada en EEUU, de las que ya apenas recuerdo fechas; nuevos tratamientos, analíticas, controles, pero también nuevas amistades entre personas que nos han ayudado a sobrellevar el camino, a nivel farmacológico y emocional, y estas personas son enfermeras, médicos, personal hospitalario, que forman parte de nuestro día a día. Juanma, Susana, Lucía, Lola, Concha, Diego, son algunos de los nombres.

A nivel burocrático he tenido multitud de trabas, para tramitar la discapacidad de mi hija pequeña para poder ejercer sus derechos, para poder recibir un tratamiento adecuado y sobre todo, en los colegios e institutos en educación física (que merece un post entero) y para conciliar los horarios escolares con las citas médicas y los trabajos nuestros lo máximo posible (tarea más difícil y estresante de lo que parece).

Pero también he encontrado gente maravillosa en los colegios y en las Administraciones dispuestas a aportar su granito de arena a nivel personal e intentar ayudar lo máximo posible intentando empatizar con la familia y la situación, personas que siguen formando parte de nuestro día a día, como Manuela por poner un ejemplo.

También he conocido periodistas de muchos medios de comunicación, que cada año en febrero se ponen en contacto conmigo para preguntarme sobre la campaña del año en curso. Algunos también forman parte de mi vida. Joan, Susana.

He ayudado a muchas familias que han contactado conmigo para recibir información, hice de la labor asociativa mi vida durante unos años, hasta que lo tuve que dejar, aunque nunca de manera definitiva porque lo llevo escrito en el ADN, por motivos personales y luego laborales.

He tenido muchos altibajos personales. Con el paso del tiempo me he dado cuenta de que mi comportamiento sigue un patrón. Al tener una mala noticia de una de mis hijas o una intervención compleja a la vista, me sale una fuerza interior sobrehumana que me bloquea las lágrimas y el sueño y hace que resista todo el proceso con mucha integridad y positividad que contagio a mi familia. Aguanto, escucho, acompaño, aprendo, y cuando parece que todo vuelve a la normalidad y las niñas vuelven a su estado natural que es su rutina de estudios y amigos, me da un bajón de duración diversa, donde necesito soledad y dormir o llorar sin ver a nadie. Al principio me asusté y visité a un psiquiatra porque no quería desfallecer y no estar al lado de mis hijas en el momento que me volvieran a necesitar, pero me dijo que era lo más normal del mundo, porque yo era un ser “resiliente” y que me debía dejar llevar sin cronificar la situación. Ahora sé que es normal y es un proceso que debe pasar y que en mi familia me respetan.

Me he sentido arropada por infinidad de personas pero he sentido miedo, mucho miedo, a no tomar las decisiones correctas, a perder a mis hijas, a su futuro, a no estar a la altura de las circunstancias, a no saber cómo ayudarlas, a no poder con todo el peso que llevaba a mis espaldas. Pero en esos momentos la sonrisa de mis hijas, sus ganas de hacer cosas, mi compañero infatigable, mi familia y amigos que he hecho por el camino con los que podía compartir sentimientos, me han hecho reaccionar. Quizás el miedo es lo más difícil de controlar, aprender a llevarlo como algo inherente a tu persona en la vida diaria. Mis amigas Sonia, Paz, Silvia, madres coraje a la vez, siempre presentes en los momentos más complicados, han sido mi mejor terapia, al igual que otras personas como Àngels, Pilar, Gloria, Mireia, amigas que empatizan y están siempre que las necesito.

He recibido golpes muy duros cada vez que un amigo ha perdido un ser querido por culpa de las enfermedades poco frecuentes, como la pequeña Celia, hija de Juan y Naca de Murcia, o David, hijo de Manuel y Lina de Barcelona, o Sofía, hija de Jordi de Igualada, compañeros de directiva de FEDER; o de los que no conozco personalmente pero que son conocidos de amigos míos. Estas pérdidas dejan un gran vacío y tristeza, pero también una lección de vida cuando sigues viendo a sus padres seguir luchando por los que todavía tienen esperanza. Mis héroes de carne y hueso a los que gracias a las redes sociales puedo seguir, como a muchas otras personas que me dan fuerza, como Fide de Alicante, que al fin ha conseguido con su tesón y vitalidad, un proyecto de investigación para su enfermedad.

También he compartido alegrías cuando Sonia de Motril me llama para decirme que su hijo está estable y los controles han mejorado, o cuando Paz me cuenta que su hijo no ha ingresado ninguna vez, o veo a la pequeña Neus con su sonrisa y su andador haciendo de las suyas, o los logros de Guillem y Neus que padecen Takayasu como mi hija y evolucionan perfectamente. O veo los tuits de Miguel de Almería con lo que imagino que sigue al pie del cañón, después de acabar sus estudios universitarios desde su casa a distancia gracias a las nuevas tecnologías.

Hemos sufrido otros golpes personales muy fuertes como el cáncer de mi padre, pero de nuevo sacamos fuerzas para acompañarlo durante el proceso como hizo él con nosotros, organizando una red de apoyo sin tener ni siquiera que sugerirlo porque salió de cada uno de nosotros.

Creo que la mejor medicina y terapia que hemos tenido ha sido que nunca han faltado en casa, las sonrisas, las actividades, las conversaciones, la unión, la tolerancia, la sinceridad, la música. Hemos procurado hacer lo que cualquier otra familia hace teniendo en cuenta los cuidados que requieren las dos joyas de la casa, actualmente una en la Universidad y la otra en secundaria.

Han sido 10 años complicados, pero aunque tenga fechas gravadas con fuego en el corazón en las que parece que el mundo me cae encima, parece que tengo en reserva los malos momentos y sólo soy capaz de recordar lo bueno, la superación, los logros, el momento. Realmente aprendimos a vivir el momento hace justo 10 años y seguimos haciéndolo, disfrutando cada instante y compartiéndolo, tratando de tener la máxima información actualizada sobre las enfermedades y hacer que ello no suponga un problema para nada. Creo que hemos conseguido esa esperanza que pedí hace 10 años ante tanta gente a la que quiero agradecer estos años de acompañamiento, fuerza y amistad.

Para mí la esperanza tiene un nombre: Andrea.

Palma de Mallorca, 3 de diciembre de 2

Iliana Capllonch Cerdà

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Diabetes

Entrenamiento y #Diabetes, un artículo de Chema Soria y el equipo Selected trainers, para nuestro blog como regalo de Reyes

Por Escuela de Pacientes - 8:28

¿CÓMO PREVENIMOS LA DIABETES?

La Diabetes tipo 2 podemos prevenirla; la única forma de hacerlo es llevando unos habitos de vida saludables, una alimentacion equilibrada y haciendo ejercicio de forma regular. Llevar una vida activa nos puede ayudar a que no desarrollemos la enfermedad, sobre todo, en los casos en los que existen antecedentes familiares. Si tenemos sobrepeso, tenemos muchas más posibilidades, por lo que controlarlo es fundamental y prioritario.

¿CÓMO LA TRATAMOS?

El tratamiento consiste en varios pilares fundamentales: dieta, ejercicio y fármacos que reducen la glucemia, como la insulina, y los hipoglucemiantes orales. A continuación hablamos de cada uno de ellos.

1. DIETA:

La adaptación de la dieta a las circunstancias del individuo puede ayudar a los pacientes a controlar las fluctuaciones en la glucemia y en aquellos con DM tipo 2, puede ayudarlos a perder peso.

Cantidad de calorías adecuadas a la actividad física, edad, sexo y situación ponderal.
- Composición adaptada según presencia de factores de riesgo (HTA, dislipemia) o complicaciones macro y microvasculares.
- En relación a los hidratos de carbono, se priorizan los ricos en fibra, evitando alimentos con alto índice glucémico, así como refrescos o zumos azucarados. La dieta mediterránea cumple con todas estas recomendaciones y por tanto es aconsejable para los pacientes diabéticos (ADA, 2017).
- En pacientes que reciben insulina rápida con las comidas es conveniente ajustar la dosis en función de las raciones de hidratos de carbono consumidas, por lo que los pacientes deben aprender a cuantificarlas (ADA 2017).

Es recomendable ponerse en manos de nutricionistas titulados universitarios especializados.

2. FARMACOTERAPIA:

Insulina y antidiabéticos orales:

En la actualidad se dispone de ocho grupos de antidiabéticos (además de la insulina) que poseen los siguientes mecanismos de acción:

- Estimulan la secreción de insulina.
- Disminuyen la resistencia a la insulina.
- Reducen o enlentecen la absorción de la glucosa.
- Inhiben la reabsorción de glucosa a nivel renal.

S ó lo debemos tomar medicación prescrita por nuestro médico en las dosis que nos indique.

3. EJERCICIO:

¿Qué efectos provoca el ejercicio en mi diabetes?

Diabetes tipo 2.

El ejercicio provoca una serie de beneficios en el organismo:

Aumenta la oxidación de hidratos de carbono durante el ejercicio.
· Aumenta el volumen de oxígeno post-ejercicio.
· Aumento de la oxidación de grasas post-ejercicio.
· Aumento de la tolerancia a la glucosa y sensibilidad a la insulina.
· Descenso de la glucemia (de 2 a 72h) post-ejercicio.

Estos efectos son dependientes de la duración y sobre todo la intensidad del ejercicio. En la prescripción de ejercicio la mayoría de los programas incluyen ejercicio aeróbico. En la última década el entrenamiento de fuerza ha ido creciendo en su prescripción de diabetes tipo 2. Este tipo de entrenamiento produce:

Disminución de la glucosa plasmática en ayuno.
· Disminución de la hemoglobina glicosilada.
· Mejora de la sensibilidad a la insulina.
· Aumento de la masa libre de grasa.

RECOMENDACIONES DE EJERCICIO, ¿QUÉ TENGO QUE HACER?:

Actualmente, las recomendaciones para los programas de ejercicio en personas con diabetes tipo 2 son:

A. Realizar ejercicio aeróbico de intensidad moderada/vigorosa, como mínimo 150 min/semana repartidos al menos en 3 días. No dejar pasar más de 48 horas sin practicarlo, pues se pierden los beneficios acumulados (ADA, 2017). Dichos ejercicios pueden ser tales como andar, trotar, montar en bici, bailar,...

·
B. Realizar 2/3 sesiones/semana de entrenamiento de fuerza de unos 60 min de duración (ADA, 2017). Lo ideal es que este programa esté prescrito por un profesional de la activida física titulado universitario y especializado en el tratamiento de la diabetes.

·
Sería una irresponsabilidad por nuestra parte si recomendáramos aquí un programa de ejercicios en concreto sin conocer las particularidades de cada caso, ya que no existen dos personas iguales ni dos casos de diabetes iguales. Un ejercicio mal prescrito, al igual que un fármaco mal prescrito, puede producir problemas.

Otros consejos:

- Evitar el sedentarismo es prioritario, y en concreto evitar permanecer sentado periodos continuos mayores de 90 minutos. Cualquier ejercicio, por poco que sea, es beneficioso.

-
Se debe valorar la actividad que realiza habitualmente el paciente y adaptar las recomendaciones a sus posibilidades y preferencias.

-
La actividad física debe aumentarse hasta el nivel que el paciente pueda tolerar, siendo todas las formas de ejercicio (tanto aeróbico como de fuerza) beneficiosas, ayudando a controlar la glucemia.

-
Hay que considerar los riesgos que puede suponer sobre las complicaciones (cardiopatía isquémica, neuropatía, retinopatía, hipoglucemias, etc.). Razón de más para no hacerlo por nuestra cuenta.

-
Recientes estudios científicos nos aportan información relevante en cuanto a que el entrenamiento interválico intenso de corta duración mejora los índices de salud cardio metabólica en personas con diabetes tipo 2, al menos en la misma medida que el entrenamiento aeróbico tradicional, pero con un volumen de entrenamiento 5 veces menor.

Por todo lo anterior, es altamente recomendable ponerse en manos de profesionales de la actividad física titulados universitarios especializados en el tratamiento de la diabetes.

CONCLUSIÓN:

El ejercicio ha demostrado ser una herramienta imprescindible en cualquier programa de tratamiento con pacientes diabéticos tipo 2. Independientemente del tipo de ejercicio escogido para tal efecto, todos han demostrado ser eficaces en la reducción de los índices de salud asociados a dicha enfermedad.

REFERENCIAS

1. Hayashino, Y. et al. Effects of exercise on C-reactive protein, inflammatory cytokine and adipokine in patients with type 2 diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials. METABOLISM CLINICAL AND EXPERIMENTAL 63 (2014) 431- 440.

2. Kaur, J. A Comprehensive Review on Metabolic Syndrome. Hindawi Publishing Corporation Cardiology Research and Practice Volume 2014, Article ID 943162, 21 pages. http://dx.doi.org/10.1155/2014/943162

3. Deirdre K. Physical Activity Before and During Pregnancy and Risk of Gestational Diabetes Mellitus. A meta-analysis. DIABETES CARE, VOLUME 34, NUMBER 1, JANUARY 2011

4. Iscoe, K.E. and M. C. Riddell M. C. Continuous moderate-intensity exercise with or without intermittent high-intensity work: effects on acute and late glycaemia in athletes with Type 1 diabetes mellitus. Diabetic Medicine 2011. DOI: 10.1111/j.1464-5491.2011.03274.x

5. Sénéchal, M. et al. Independent and combined effect of diet and exercise in adults with prediabetes. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy 2014:7 521–529.

6. Hughes, D. C. et al. Effects of aging, exercise, and disease on force transfer in skeletal muscle. Am J Physiol Endocrinol Metab 309: E1–E10, 2015. First published May 12, 2015; doi:10.1152/ajpendo.00095.2015.

7. Liubaoerjijin, Y. et al. Effect of aerobic exercise intensity on glycemic control in type 2 diabetes: a meta-analysis of head-to-head randomized trials. Acta Diabetol (2016) 53:769–781. DOI 10.1007/s00592-016-0870-0

8. Horden, M. D. et al. Exercise prescription for patients with type 2 diabetes and pre-diabetes: A position statement from Exercise and Sport Science Australia. Journal of Science and Medicine in Sport 15 (2012) 25–31.

9. ADA Position Stand. 0195-9131/10/4212-2282/0. MEDICINE & SCIENCE IN SPORTS & EXERCISE. 2010. American College of Sports Medicine and the American Diabetes Association. DOI: 10.1249/MSS.0b013e3181eeb61c.

10. Hayashino Y. et al. Effects of supervised exercise on lipid profiles and blood pressure control in people with type 2 diabetes mellitus: A meta-analysis of randomized controlled trials. diabetes research and clinical practice 98 (2012) 349–360.

11. Ishiguro, H. et al. In Search of the Ideal Resistance Training Program to Improve Glycemic Control and its Indication for Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med (2016) 46:67–77. DOI 10.1007/s40279-015-0379-7

12. Evert, A. B. Lifestyle Intervention. Nutrition Therapy and Physical Activity. Med Clin N Am 99 (2015) 69–85. http://dx.doi.org/10.1016/j.mcna.2014.09.001

13. Yang, Z. et al. Resistance Exercise Versus Aerobic Exercise for Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med. DOI 10.1007/s40279-013-0128-8

14. Yukio, R. et al. Acute effects of physical exercise in type 2 diabetes: A Review. World J Diabetes 2014 October 15; 5(5): 659-665. ISSN 1948-9358 (online) DOI: 10.4239/wjd.v5.i5.659

15. Yang, Z. et al. Resistance Exercise Versus Aerobic Exercise for Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med (2014) 44:487–499. DOI 10.1007/s40279-013-0128-8

16. Yin, Y. et al. Physical activity during pregnancy and the risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Sports Med 2014;48:290–295. doi:10.1136/bjsports-2013-092596

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La voz del paciente en los congresos científicos

El empoderamiento del paciente: de amenaza a aliado

NUEVO VIDEOCHAT #preguntadiabetes #preguntapiédiabético #preguntahábitosdiabetes con Marisa Amaya, enfermera experta en diabetes, martes, 19 de noviembre 19:00h #diabetESP

RETROSPECTIVA DE UNA DÉCADA por Iliana Capllonch #10añosdespués

Entrenamiento y #Diabetes, un artículo de Chema Soria y el equipo Selected trainers, para nuestro blog como regalo de Reyes

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