domingo, 5 de abril de 2020

COVID-19. Implicaciones en servicios de Oncología y en pacientes con cáncer por Ana Laura Ortega, oncóloga del Complejo Hospitalario de Jaén


La situación en la que vivimos en la actualidad, debida a la pandemia que está causando el coronavirus SARS-CoV-2 es diferente a cualquier otra que hayamos vivido.


Es una situación cambiante, con informaciones que pueden ser contradictorias.

Existen algunos datos recogidos en otros países, fundamentalmente China, que indican que las personas diagnosticadas de un cáncer pueden tener más riesgo que otras personas. Por ello, siguiendo las recomendaciones de SEOM, los oncólogos en España hemos realizado cambios en nuestra atención.

-       1. Se continúan celebrando la mayoría de los comités multidisciplinares, para valorar el manejo de cada paciente con cáncer

-       2. Se siguen administrando los tratamientos oncológicos. Como cada tipo de tratamiento supone un riesgo diferente de inmunosupresión, se hace, como en circunstancias normales, una evaluación del riesgo y beneficio del tratamiento individualizada para cada paciente, y en caso de que el oncólogo considere que existe un mayor riesgo que antes de la situación de pandemia, se busca una alternativa (cambiando a otro tratamiento o vía de administración, espaciando los tratamientos, ayudándose de fármacos de soporte…)

-       3. Se mantienen las revisiones de pacientes en remisión o que han finalizado su tratamiento, a través de llamadas telefónicas para intentar minimizar el tiempo del paciente en el hospital, e incluso evitar que lo visite si no es imprescindible

-       4. Continúan en marcha los ensayos clínicos que había activos, aunque el inicio de nuevos ensayos se ha detenido temporalmente en la mayoría de los casos, en muchos de los que estaban en marcha existe una mayor flexibilidad para los procedimientos

5. En mi centro, como en todos los servicios de Oncología, hemos tomado una serie de medidas para hacer la visita de nuestros pacientes lo más segura posible:


  • Un triaje en el acceso a la sala de espera y de tratamiento, para evitar el acceso de personas con síntomas que puedan compartir espacio con nuestros pacientes. Recomendamos uso de mascarilla en la sala de espera y mantener el espacio de 1.5-2 m entre cada persona
  • Consulta telefónica, revisando los resultados de las pruebas complementarias y consultando al paciente si aparecen síntomas. Se ha facilitado gracias a la posibilidad de conexión desde nuestro domicilio con el sistema del Hospital

  •  Envío de medicación hospitalaria (oral y subcutánea) al domicilio del paciente por parte del servicio de Farmacia Hospitalaria

En cuanto a la labor del oncólogo, en algunos casos, hemos tenido que incorporarnos a la atención en Urgencias o en planta de hospitalización de pacientes COVID-19. Es una tarea que nos ha apartado de nuestro contacto diario con nuestros pacientes, pero gracias al esfuerzo de los compañeros de nuestros servicios, se mantiene la misma actividad a pesar de esa redistribución.


Para finalizar, me permito hacer algunas recomendaciones a nuestros pacientes:

-          A. Continuad vuestra vida lo más rutinaria posible, dentro de la situación actual. Intentad comer bien, hacer algo de ejercicio, y manteneros ocupados. Seguid con la medicación prescrita si es necesario
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          B. No quitéis importancia a vuestros síntomas. En caso de que estéis en remisión, o bien estéis con algún tratamiento que no supone inmunosupresión (por ejemplo, los tratamientos hormonales), seguid las recomendaciones que se nos hace a toda la población. Pero si estáis con algún tratamiento con quimioterapia y se os ha recomendado acudir a Urgencias en algún caso, hacedlo

-          C. Tened paciencia si tenéis revisión próxima. Contactaremos con vosotros, seguro

-          D. Lavaos las manos a menudo, usad pañuelos desechables, evitad el contacto con personas que estén enfermas y no fuméis ni consumáis alcohol. Esto reduce vuestro riesgo de infección

Gracias por vuestra paciencia. Juntos estamos consiguiendo mejorar esta situación, vosotros quedándoos en casa, y nosotros intentando que estéis lo más seguros posibles.

Aprovecho para decir a mis pacientes que nos veremos muy pronto. Un abrazo para todos

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